Main, poignet et système nerveux périphérique
Nos spécialistes en chirurgie de la main prennent en charge l’ensemble des pathologies aigues ou électives touchant la main, le poignet et les nerfs périphériques. Les pathologies aiguës regroupent les fractures du poignet et des doigts, les blessures avec lésion des tendons, des nerfs, des artères et toutes les infections touchant la main et l’avant-bras. Nos spécialistes s’occupent également des conséquences à long terme pouvant résulter de ces pathologies et proposent des solutions adaptées aux besoins de chaque patient : traitement de l’arthrose, transfert et reconstruction des tendons, reconstruction des nerfs, correction des déformations osseuses, etc. Dans le domaine électif c’est-à-dire les interventions non urgentes et programmées, le team chirurgie de la main s’occupe des compressions des nerfs périphériques, du syndrome du canal carpien, de la compression du nerf ulnaire et autres. Il s’occupe également de l’arthrose du pouce, des doigts et du poignet, des conséquences de l’arthrite rhumatoïde, de la maladie de Dupuytren, des ganglions et des doigts à ressaut.
L’ensemble des prestations du team chirurgie de la main est proposé sur le site de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal et sur le site de l’HFR Tafers.
La chirurgie de la main se trouve au croisement entre la chirurgie orthopédique, la chirurgie reconstructive et la microchirurgie. Le chirurgien spécialiste FMH en chirurgie de la main maîtrise ainsi les spécificités propres aux trois disciplines touchant la main et le poignet. Jusqu’en 2016, le titre de spécialiste en chirurgie de la main nécessitait 4 ans de formation spécifique après avoir déjà obtenu un premier titre de spécialiste FMH (chirurgie orthopédique, plastique ou générale). Désormais, le titre FMH en chirurgie de la main peut être acquis après une formation spécifique de 6 ans, reflétant la spécialisation toujours plus pointue de cette partie de la chirurgie.
Secrétariat d'orthopédie
- Lésions aiguës:
- Fractures : radius, carpe, pouce, doigts
- Articulation, atteinte ligamentaire : poignet (TFCC), carpe (ligament SL, LT), doigts
- Tendons : fléchisseurs, extenseurs, système intrinsèque
- Vaisseaux
- Système nerveux périphérique : membre supérieur et inférieur
- Infections :
- Intégument
- Gaine des fléchisseurs, appareil extenseur
- Ostéomyélite
- Arthrite septique
- Reconstruction post-traumatique :
- Osseuse :
- Cal vicieux au niveau du poignet et des doigts : ostéotomie de correction
- Pseudarthrose : greffe osseuse
- Réanimation de la fonction du membre supérieur
- Reconstruction de tendons, transfert de tendon, tenodèse, arthrodèse
- Reconstruction des nerfs, neurotisation, transfert de nerfs
- Correction de cicatrice : lambeau local, lambeau régional pédiculé, greffe de peau totale et partielle
- Osseuse :
- Pathologie du système nerveux périphérique :
- Neuropathie de compression
- Syndrome du canal carpien : voie ouverte et par endoscopie (en anesthésie locale ou régionale)
- Syndrome du tunnel cubital : décompression ouverte ou par endoscopie, transposition sous-cutanée ou sous-musculaire
- Syndrome du tunnel radial
- Tumeur des nerfs bénigne
- Traitements des douleurs neuropathiques
- Neuropathie de compression
- Arthrose (post-traumatique, dégénérative et maladie rhumatismale) du poignet, du pouce (rhizarthrose) et des doigts :
- Traitements conservateurs : infiltration, ergothérapie
- Prothèse
- Arthrodèse
- Atteinte dégénérative des tendons, des muscles
- Doigt à ressaut : infiltration, section poulie A1
- Tendinite, tendinopathie : infiltration, ergothérapie, opération
- Maladie de Dupuytren :
- Traitement conservateur par infiltration locale de collagénase (Xiapex®)
- Fasciectomie