Mesures prises à l'hôpital

Comme annoncé le 30 août dernier, la situation sur le front du coronavirus est préoccupante. Le nombre de patientes et patients hospitalisés est resté stable, mais à un niveau élevé. Les Soins intensifs sont à la limite de leur capacité. Cette situation de flux tendu pourrait se transformer en situation de crise si le nombre d’hospitalisations devait encore augmenter, même légèrement. La solution existe : la vaccination et le respect des mesures de protection désormais bien connues de la population.

Le 30 août dernier, 20 personnes étaient hospitalisées à l’hôpital fribourgeois (HFR) pour cause de Covid-19, dont 6 aux Soins intensifs. Aujourd’hui vendredi 10 septembre, elles sont au nombre de 27, dont 6 aux Soins intensifs. Ils restent trois lits disponibles aux Soins intensifs.

L’HFR a d’ores et déjà réagi à cette hausse en augmentant de 13 lits sa capacité en Médecine interne depuis une semaine. En revanche, deux lits de Soins intensifs ont dû être fermés il y a quelques jours, par manque de personnel spécialisé disponible. Entre les absences de longue durée et les difficultés de recrutement, l’HFR, comme tous les hôpitaux suisses, n’est pas en mesure d’exploiter toute la capacité de son Service de soins intensifs. Si le report des opérations planifiées a pu être évité jusqu’ici, c’est au prix d’une énorme flexibilité et coordination entre les services. Compte tenu du taux de vaccination encore trop faible dans notre canton, la situation pourrait se dégrader très rapidement, en particulier à la veille des repas de Bénichon qui rassemblent familles et amis en grand nombre. L’HFR ne peut désormais plus exclure de devoir procéder à des reports d’opérations planifiées. L’augmentation des lits de Médecine et le report des opérations planifiées sont les seules mesures réalisables actuellement. Car contrairement aux autres vagues, il n’est pas possible de transférer des patientes et patients Covid-19 dans d’autres hôpitaux, la situation étant tendue dans toutes les régions du pays.

L’HFR regretterait de devoir procéder à ces reports qui priveraient de soins des personnes qui sont en attente d’un traitement important pour leur santé et leur qualité de vie. Ceci d’autant plus que les retards d’opération du printemps 2021 n’ont pas pu être résorbés à ce jour et que la liste d’attente risque d’encore s’allonger. « Nous aimerions éviter de devoir à nouveau vider l’hôpital pour faire de la place exclusivement pour les patientes et patients infecté.e.s par le Covid-19, comme ce fut le cas durant les premières vagues de la pandémie », insiste le Professeur Vincent Ribordy, directeur médical ad intérim.

La situation est désormais aussi préoccupante qu’à l’automne 2020. Avec toutefois une différence majeure : les vaccins sont efficaces et disponibles. Les données montrent que les admissions hospitalières de personnes vaccinées sont très rares. Le vaccin limite donc significativement les formes graves du Covid-19.

L’HFR fait le maximum pour assurer la continuité et la qualité de ses prestations. Pour réussir il a besoin de la collaboration de toute la population, que nous encourageons à se vacciner sans délai et à continuer à respecter les gestes barrières pour limiter les risques et la transmission du virus à des personnes qui ne peuvent pas être vaccinées. 

La situation sur le front du coronavirus est préoccupante. Le nombre de malades ne cesse de croître, les hospitalisations sont en hausse. Parmi ces patients et patientes, plus jeunes que lors de la dernière vague, neuf sur dix ne sont pas pleinement vacciné.e.s. Dès le 1er septembre, l’hôpital fribourgeois (HFR) met en place des mesures pour protéger ses patients et patientes : tests réguliers pour son personnel médico-soignant non-vacciné et contrôle des certificats Covid pour les visites.

Depuis quelques semaines, le nombre de malades du Covid-19 ne cesse de croître, tout comme le nombre des hospitalisations. L’hôpital fribourgeois n’est pas épargné. Si au début du mois d’août il n’y avait aucun patient ou patiente hospitalisé.e pour cause de Covid-19, le nombre a régulièrement augmenté au cours des derniers jours. A titre d’illustration, le 30 août dernier 20 personnes étaient hospitalisées pour cause de Covid-19, dont 6 aux soins intensifs. La moyenne d’âge de ces personnes est de 55 ans et deux d’entre elles sont vaccinées.

La contagiosité du variant Delta, majoritaire, est beaucoup plus élevée que les autres variants. Pour l’Office fédéral de la santé publique, nous pouvons clairement parler de quatrième vague. Cette hausse des cas menace le système hospitalier de saturation, avec le risque de devoir à nouveau renoncer à des consultations, des opérations chirurgicales (par ex. poses de prothèses) ou mettre en attente des traitements médicaux comme des chimiothérapies. Non sans conséquences, possiblement dramatiques.

Comme exigé par le Conseil d’Etat, pour protéger ses patients et patientes, l’HFR va mettre sur pied dès le 1er septembre un dispositif de test de son personnel médico-soignant non vacciné. Dès cette même date, les visites âgées de plus de 16 ans devront être porteuses d’un certificat Covid valide. Des contrôles ponctuels seront effectués sur l’ensemble des sites de l’HFR. A noter que cette mesure ne s’applique pas aux visites d’un patient ou patiente en fin de vie. De même, les personnes qui viennent en consultation, pour un traitement ambulatoire ou qui accompagnent une personne aux Urgences ne sont pas concernées.

La situation est désormais aussi préoccupante qu’à l’automne 2020. Une grande différence toutefois : nous avons des vaccins, et ils sont efficaces. Les données montrent que les admissions hospitalières de personnes vaccinées sont très rares. Le vaccin limite donc significativement les formes graves du Covid-19.

L’HFR fait le maximum pour assurer la continuité et la qualité de ses prestations. Pour réussir il a besoin de la collaboration de toute la population, que nous encourageons à se vacciner sans délai et à continuer à respecter les gestes barrières pour limiter les risques et la transmission du virus à des personnes qui ne peuvent pas être vaccinées. C’est vital. Toutes les informations pratiques pour la vaccination se trouvent sur le site de la Direction de la santé et des affaires sociales.

En raison de l’amélioration significative de la situation sanitaire – un seul patient covid hospitalisé en médecine interne et aucun patient covid aux soins intensifs depuis plusieurs jours – les visites s’assouplissent encore à l’hôpital fribourgeois (HFR). Désormais, et sur décision du médecin cantonal, les visites ne sont en effet plus limitées en termes de temps et de nombre de visiteurs.

Bonne nouvelle pour les patients de l’HFR ne souffrant pas ou plus de Covid-19: ils peuvent dès à présent accueillir leurs proches sans restriction de nombre et de temps, dans la limite toutefois des horaires fixés de 14h00 à 20h00.

Les mesures de protection demeurent : port du masque chirurgical obligatoire, désinfection des mains avant d’entrer dans la chambre et respect des distances. Les visiteurs veillent à garder leurs effets personnels (vêtements, sac à main, etc.) sur leurs genoux ou par terre, toujours à bonne distance du lit du patient.

La visite de patients suspects ou souffrant de Covid-19 reste interdite, sauf cas particulier, notamment lorsque le pronostic vital de la personne est engagé. Certaines restrictions demeurent dans certains services, à savoir :

- Pour les hospitalisations en gynécologie et en maternité : seuls le papa avec la fratrie sont autorisés. L’horaire de visite pour la fratrie est de 16h00 à 19h00.
- Pour les consultations en ambulatoire en gynécologie et obstétrique : les conjoints peuvent accompagner leur partenaire aux consultations. - En néonatologie: la maman et le papa bénéficient d’un accès en tout temps (soins et allaitement). Aucun autre visiteur n'est autorisé, ni grands-parents ni fratrie.
- En pédiatrie: deux parent à la fois sont autorisés sans limitation de temps. Un membre de la fratrie peut accompagner un parent (2 personnes au total). Aucun autre visiteur n’est autorisé.
- Pour les patients dans un état grave: le médecin cadre responsable est le seul habilité à déterminer le type et le nombre de visiteurs.

En raison de l’amélioration de la situation sanitaire, les visites s’assouplissent à l’hôpital fribourgeois (HFR) depuis le lundi 7 juin. Il sera ainsi possible pour les patients ne souffrant pas ou plus de Covid-19 de recevoir une visite par jour dès le 1er jour d’hospitalisation – au lieu du 5e .

Bonne nouvelle pour les patients de l’HFR ne souffrant pas ou plus de Covid-19: ils peuvent dès aujourd’hui accueillir un visiteur par jour dès le premier jour d’hospitalisation – au lieu du 5e – selon les règles suivantes :

- Une seule personne est admise quotidiennement pour une durée maximale d’une heure.
- Les accompagnants ne sont pas autorisés à l’exception des personnes nécessitant une assistance.
- Les visites se font en chambre uniquement.
- L’horaire de visite à l’HFR est de 14h00 à 20h00.

Les mesures de protection restent les mêmes : port du masque chirurgical obligatoire, désinfection des mains avant d’entrer dans la chambre et respect des distances. Les visiteurs veillent à garder leurs effets personnels (vêtements, sac à main, etc.) sur leurs genoux ou par terre, toujours à bonne distance du lit du patient.

La visite de patients suspects ou souffrant de Covid-19 reste interdite, sauf cas particulier, notamment lorsque le pronostic vital de la personne est engagé.

Des modalités adaptées sont appliquées pour les visites dans certains services :

- Pour les hospitalisations en gynécologie et en maternité : un parent à la fois est autorisé selon les horaires de l’HFR.
- Pour les consultations en ambulatoire en gynécologie et obstétrique : les conjoints peuvent à nouveaux accompagner leur partenaire aux consultations. Les doulas sont à nouveaux autorisées en salle d’accouchement selon l’ancien protocole d’accompagnement.
- En néonatologie: les mamans bénéficient d’un accès en tout temps (soins et allaitement). Aucun autre visiteur n'est autorisé, ni grands-parents ni fratrie.
- En pédiatrie: un parent à la fois est autorisé sans limitation de temps. Aucun autre visiteur n'est autorisé, ni grands-parents ni fratrie.
- Pour les patients dans un état grave: le médecin cadre responsable est le seul habilité à déterminer le type et le nombre de visiteurs.

Dès le lundi 26 avril 2021, le centre cantonal de dépistage du Covid-19 sera établi à Granges-Paccot. Ceci pour permettre l’agrandissement du centre de vaccination à Forum Fribourg.

Initialement installé à Forum Fribourg, le centre cantonal de dépistage du Covid-19 déménage à la Route d’Englisberg 21 à Granges-Paccot, dès le lundi 26 avril 2021. Ce transfert est dû à l’augmentation conséquente du nombre de doses de vaccins à recevoir ces prochains mois. La vaccination continuera ainsi de s’effectuer dans les locaux agrandis de Forum Fribourg.

Le centre de dépistage conserve la même capacité de 500 tests par jour. Comme à Forum Fribourg, des mesures sont mises en place pour assurer la séparation entre les personnes symptomatiques et asymptomatiques.

Tests en vue d’un voyage
Une filière est dédiée aux tests PCR en vue d’un voyage. En cas de voyage à titre privé (convenance personnelle), un montant de CHF 156.- est à régler sur place par carte bancaire uniquement et sur présentation d’une pièce d’identité. La personne reçoit ensuite un certificat par courrier électronique. Les voyages dans le cadre professionnel ou pour formation sont pris en charge par la Confédération. Les tests PCR en vue d’un voyage peuvent également être effectués auprès de son médecin traitant, d’une permanence médicale ou dans une pharmacie autorisée du canton.

Une nouvelle prestation pour les enfants
Les enfants dès 6 ans sans symptômes nécessitant un test PCR (par exemple pour des voyages, camps ou encore levées de quarantaine au 7^ème jour) peuvent désormais également se faire tester au centre de dépistage cantonal et être inscrits via la plateforme Coronacheck. 

Tests à large échelle
Les tests à large échelle en cas de flambée ou de suspicion de flambée, ordonnés par le médecin cantonal, continuent à être effectués par le centre cantonal de dépistage notamment.

Concernant les tests préventifs à large échelle ou les tests de groupes de plus de 20 personnes, les organisations intéressées peuvent joindre le centre par mail à l’adresse  pragerqrcvfgntr@u-se.puhc.rf-h@egatsipedertnec  pour convenir d’un rendez-vous.

A noter encore que les personnes qui ne se présentent pas au rendez-vous peuvent se voir facturer le montant de CHF 50.-.

Les personnes qui souhaitent se faire tester en vue d’un voyage au centre cantonal de dépistage du COVID-19 pourront s’inscrire dès le 14 avril 2021 via la plateforme Coronacheck. Le prix de ce test se monte à 156 francs.

Les nouvelles dispositions fédérales et la gratuité des tests rapides ont conduit à une augmentation de 23% des tests effectués la semaine passée. Selon les situations, les personnes qui souhaitent faire un test peuvent se rendre au Forum Fribourg, dans les pharmacies ou auprès de leur médecin traitant. En prévision des camps de vacances, une possibilité de s’inscrire pour des groupes de plus de 20 personnes a été mise en place.

La situation pandémique préoccupe toujours l’hôpital fribourgeois (HFR). Si le pic de la deuxième vague est passé, le nombre d’hospitalisations connaît, depuis le début décembre, une stagnation. Les Soins intensifs travaillent toujours à flux tendu à cause d’urgences de patients non Covid-19 et du suivi des patients post-Covid. Autant d’éléments qui font craindre les effets d’une troisième vague.

La situation pandémique préoccupe toujours l’hôpital fribourgeois (HFR). Si le pic de la deuxième vague est passé, le nombre d’hospitalisations connaît, depuis le début décembre, une stagnation. Les Soins intensifs travaillent toujours à flux tendu à cause d’urgences de patients non Covid-19 et du suivi des patients post-Covid. Autant d’éléments qui font craindre les effets d’une troisième vague.

Observant une stabilisation du nombre de contamination et d’hospitalisations en raison du Covid-19, le Service du médecin cantonal a validé un assouplissement des règles pour les visites aux patients des hôpitaux et des maisons de naissance, mais à certaines conditions. Dès le mardi 15 décembre, les patientes et patients ne souffrant pas ou plus de covid-19 sont autorisés à recevoir des proches, dans un cadre défini.

Le canton adapte sa stratégie et offre la possibilité de se faire tester dans les pharmacies autorisées via un test antigénique rapide à partir du 10 novembre 2020. Ce test est également disponible auprès d’une grande partie des médecins de premier recours. L’offre complète celle du centre de dépistage de l’HFR, effectuant des tests PCR, installé depuis le 2 novembre à Forum Fribourg.

Face à la situation sanitaire et la hausse importante des cas dans le canton de Fribourg, l’hôpital fribourgeois (HFR) augmente sa dotation de lits en soins intensifs. La collaboration avec les cliniques privées et l’Hôpital intercantonal de la Broye (HIB) se renforce encore. Quant à l’armée, 75 soldats sanitaires viennent appuyer les services de l’HFR dès ce samedi.

La collaboration avec les cliniques privées et l’HIB se renforce. Dès ce mercredi 4 novembre, les opérations urgentes en chirurgie et en chirurgie orthopédique seront réalisées dans les cliniques privées (Hôpital Daler et Clinique générale). Cette mesure permet de libérer 30 lits stationnaires, réaffectés à la médecine interne sur le site de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal.

Cette décision libère également des forces vives au sein du personnel médical et soignant, permettant ainsi de passer à 29 lits dotés en soins intensifs, contre 22 en début de semaine. Les patients bénéficient de ces lits supplémentaires dès mercredi 4 novembre également.

De plus, et à la demande du médecin cantonal, une plateforme cantonale de monitoring des ressources doit être mise en place. Elle commencera par la gestion des lits et des places. A ces mesures, s’ajoute l’arrivée, ce samedi, de l’armée à l’HFR. Septante-cinq soldats sanitaires seront affectés dans les services en soutien des soins. Deux véhicules seront aussi mobilisés pour appuyer les transports intersites, voir externes à l’HFR.

Afin de répondre à l’augmentation massive de patients COVID-19, et sous l’égide de la Direction de la santé et des affaires sociales et de la Task Force sanitaire, une collaboration a été mise en place entre l’hôpital fribourgeois HFR, l’Hôpital Daler et la Clinique Générale Ste-Anne.

A partir du mardi 3 novembre 2020, une partie de l’activité chirurgicale non lourde, c’est-à-dire ne nécessitant pas de soins intensifs de l’HFR, sera effectuée dans les deux cliniques privées, par les médecins de l’HFR mais avec le personnel opératoire des cliniques. Cette mesure permet de libérer du personnel spécialisé de l’HFR, notamment en anesthésie, afin de renforcer les équipes des soins intensifs – fortement sollicitées face à l’augmentation massive des cas de coronavirus.

Dans le cadre de cette collaboration, chaque clinique privée met à disposition de l’HFR une salle d’opération, à raison de 5 jours par semaine. Ainsi, les opérations de chirurgie orthopédique de l’HFR seront effectuées à la Clinique Générale Ste-Anne, et les opérations de chirurgie générale et viscérale seront quant à elles réalisées au sein de l’Hôpital Daler. Les patients concernés seront informés par leur médecin.

Les opérations lourdes restent à l’HFR. Tout comme les interventions en ophtalmologie, en gynécologie et en ORL. Les cliniques privées conservent également – grâce à leurs capacités opératoires restantes - leur activité chirurgicale, dont les interventions urgentes réalisées déjà à ce jour par leurs propres médecins opérateurs.

Cette collaboration permet d’assurer la prise en charge des patients COVID-19 tout en maintenant une capacité opératoire dans le canton.

L’hôpital fribourgeois (HFR) se prépare pour faire face à la recrudescence des hospitalisations en lien avec le nouveau coronavirus. En l’espace de 10 jours, le nombre de cas confirmé a quadruplé, tout comme celui de patients pris en charge aux Soins intensifs. Face à la rapidité et à l’ampleur de cette croissance, l’HFR va réactiver le Centre de commandement mis en place durant la 1ere vague et a engagé les premières mesures.

Le canton de Fribourg réduit à 3 le nombre de centres de dépistage rapide sur les sites de l’HFR, en fermant celui du site de Meyriez. Ainsi, à partir du 7 juin prochain, un dépistage rapide pour les personnes présentant de faibles symptômes sera possible sur les sites de Fribourg, Tafers et Riaz de l’HFR et sur le site de Payerne du HIB.  
 
La situation épidémiologique relativement calme permet d’adapter après un mois le nombre et les horaires des centres de dépistage rapide de l’HFR. A partir du 7 juin, le nombre des centres de dépistage de l’HFR passe de 4 à 3. Ainsi, il sera possible de se faire dépister sur les sites de Fribourg, Tafers et Riaz, 7 jours sur 7, aux heures suivantes : 9h00-12h00 et 13h00-16h00. 
 
Depuis le 7 mai dernier, les centres de dépistage rapide de l’HFR ont reçu 911 personnes.  
 
Le dépistage rapide, sans consultation médicale, s’adresse aux personnes entre 16 et 65 ans qui présentent de faibles symptômes et ne sont pas à risque. Elles doivent auparavant remplir un questionnaire sur une plateforme informatique (Coronacheck Abilis) et reçoivent un bon pour se rendre au centre de dépistage rapide. Les personnes vulnérables et/ou avec symptômes sévères doivent continuer à s’adresser à leur médecin traitant ou au médecin de garde. 
 
Le dépistage systématique des personnes présentant des symptômes et le traçage (enquêtes d’entourage) des cas positifs sont parmi les mesures principales visant à endiguer la propagation du virus. Le traçage, mis en œuvre dans le canton depuis le 11 mai dernier a permis d’isoler 31 personnes et de mettre en quarantaine 47 personnes ayant eu des contacts étroits avec une personne infectée. Actuellement, 6 personnes sont en quarantaine. Le canton compte 1164 cas avérés depuis le début de l’épidémie.

Avec la reprise de l’activité hospitalière, l’hôpital fribourgeois (HFR) allège les conditions pour les visites. Les patients ne souffrant pas ou plus du covid-19 et hospitalisés depuis plus d’une semaine peuvent accueillir des visiteurs dans un cadre défini :

• De 14h à 18h (dernière entrée à 17h)
• Maximum 1 visiteur par patient et par jour
• Durée limitée à une heure

Afin de protéger les patients, les visiteurs sont priés de respecter les mesures de protection : ainsi le port du masque est obligatoire en tout temps. Les visiteurs doivent impérativement se désinfecter les mains avant d’entrer dans la chambre, éviter tout contact physique avec le patient et rester assis sur une chaise à 1 mètre au minimum de la personne hospitalisée. Les visiteurs veilleront également à garder leurs effets personnels (vêtements, sac à main, etc.) sur leurs genoux ou par terre, toujours à bonne distance du lit du patient.

La visite de patients suspects ou souffrant de coronavirus reste interdite, sauf cas particulier, notamment lorsque le pronostic vital de la personne est engagé. Des conditions spéciales s’appliquent également pour les visites à la Maternité (présence du père), en Pédiatrie (présence des parents) et pour les visites de proches en Soins intensifs ou durant les situations de fin de vie.

Au sein de l’HFR, tout est mis en œuvre afin d’assurer la sécurité et le confort des patientes et des patients. Ainsi, les mesures de protection pourront être adaptées ou renforcées à tout moment, en fonction de l’évolution de la crise sanitaire.

Le Conseil fédéral poursuit l’assouplissement des mesures prises pour protéger la population du coronavirus – avec, à la clef, l’évolution incertaine du nombre de personnes infectées. Afin d’être rapidement opérationnel en cas de nouvelle vague de patients, l’hôpital fribourgeois prolonge la fermeture des blocs opératoires de l’HFR Riaz et de l’HFR Tafers jusqu’à nouvel avis. Le personnel spécialisé des sites (anesthésie, soins intensifs, urgences), déjà actif sur le site de Fribourg, reste en renfort des équipes sur place. Cette mesure permet également d’assurer la prise en charge « chronique » du covid-19.

Les patientes et les patients pour lesquels une intervention avait été prévue sur les sites de Riaz et de Tafers sont pris en charge à l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal, par leur spécialiste habituel, leur chirurgien attitré du site. Les consultations de chirurgie générale et de chirurgie orthopédique sont maintenues à l’HFR Riaz et à l’HFR Tafers. Des flux contrôlés, sécurisés et séparés ont été installés sur tous les sites permettant d’assurer la prise en charge des patients, covid ou non-covid, en toute sécurité.

L’HFR peut à tout moment adapter les différentes mesures en lien avec le covid-19 en fonction de l’évolution de la pandémie. Nous vous tiendrons au courant des éventuels changements.

Pour rappel, conformément à l’Ordonnance du Conseil fédéral, l’HFR a repris son activité hospitalière à fin avril. Celle-ci a débuté avec les activités ambulatoires sur tous les sites, avec notamment des consultations ainsi que des interventions chirurgicales dans tous les secteurs sur le site de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal.

Le dépistage rapide COVID-19 est désormais possible sur sol fribourgeois. Impératif, au préalable, de s’inscrire sur la plateforme Coronacheck Abilis via un questionnaire qui permet d’évaluer le risque de contamination. Selon ses réponses, le patient reçoit un e-mail lui indiquant s’il est invité à se présenter dans un centre de dépistage.

A noter: les tests rapides ne s’adressent pas aux personnes asymptomatiques et les personnes vulnérables et/ou avec symptômes sévères doivent s’adresser à leur médecin traitant ou au médecin de garde.

Durant la pandémie du coronavirus, les visites à l’hôpital sont en principe interdites, afin de protéger les patients. Toutefois, avec la reprise progressive de l’activité hospitalière, cette règle est assouplie : à partir du lundi 27 avril, les patients ne souffrant pas ou plus du covid-19 et hospitalisés depuis plus de 2 semaines peuvent accueillir des visiteurs. Le nombre de visiteurs est toutefois limité à deux personnes par semaine, et toujours une personne à la fois. Sur tous les sites, les visites sont possibles de 14h à 18h (dernière entrée à 17h) et leur durée est limitée à une heure.

Afin de protéger les patients, les visiteurs sont priés de respecter les mesures de protection : ainsi le port du masque est obligatoire en tout temps. Les visiteurs doivent également se désinfecter les mains avant d’entrer dans la chambre, éviter tout contact physique avec le patient et rester assis sur une chaise à 1 mètre au minimum de la personne hospitalisée. Les visiteurs veilleront également à garder leurs effets personnels (vêtements, sac à main, etc.) sur leurs genoux ou par terre, toujours à bonne distance du lit du patient.

La visite de patients suspects ou souffrant de coronavirus reste interdite, sauf cas particulier, notamment lorsque le pronostic vital de la personne est engagé. Des conditions spéciales s’appliquent également pour les visites à la Maternité (présence du père), en Pédiatrie (présence des parents) et pour les visites de proches en Soins intensifs ou durant les situations de fin de vie.

Au sein de l’HFR, tout est mis en œuvre afin d’assurer la sécurité et le confort des patientes et des patients. Ainsi, les mesures de protection pourront être adaptées ou renforcées à tout moment, en fonction de l’évolution de la crise sanitaire.

Afin de garantir la sécurité de la personne à qui vous rendez visite, des autres patients et du personnel, nous vous demandons de respecter les règles suivantes :

Pour toute question, n’hésitez pas à parler au personnel de l’unité de soins.

Unité de prévention et contrôle de l’infection, 22.04.2020

En cette période de pandémie, Médecins Fribourg (MFÄF) et les médecins de l’HFR observent une baisse significative des consultations aux Urgences sur les sites de l’HFR et dans les cabinets des médecins traitants. Ne pas consulter en cas de problème de santé par crainte du Covid-19 fait courir un risque important à la population.

Devant cette situation préoccupante, MFÄF et les médecins de l’HFR rappellent que les soins des urgences vitales sont assurés en tout temps à l’HFR et que les médecins traitants se tiennent également prêts pour toute prise en charge (visite à domicile, télémédecine, visite au cabinet).
Ils incitent les personnes à consulter aussitôt que possible, en cas de doute ou de souci.
La maladie Covid-19 peut se manifester sous de multiples formes et, par exemple, la différence entre les symptômes de la grippe et ceux du nouveau virus peut être compliquée à établir.
Les médecins appellent donc aux personnes en proie à des problèmes de santé de consulter sans attendre une éventuelle détérioration de leur état de santé.

Au cabinet, tout comme dans les services des urgences, les patients sont pris en charge rapidement et en toute sécurité – dans le respect des règles d’hygiène en lien avec l’épidémie de coronavirus.  Ainsi, le flux des patients covid-19 ou non-covid est régulé de manière séparée.

ATTITUDE À ADOPTER EN CAS DE PROBLÈME DE SANTÉ

Si vous ou l’un de vos proches présente des symptômes qui vous paraissent être graves (par ex. douleurs thoraciques, difficulté importante à respirer, paralysie soudaine, trouble de l’état de conscience, etc.), appelez la centrale d’urgence au tél. 144.

Vous avez un problème de santé non vital:

1. Appelez votre médecin traitant qui connaît votre état de santé et sera en mesure de vous conseiller – par téléphone ou lors d’une consultation

Si le médecin traitant ne répond pas ou si vous n’avez pas de médecin traitant:

2. Appelez le médecin de garde numéros sous https://www.smcf.ch/garde

La prise en charge est également assurée sur les sites hospitaliers, en particulier aux Urgences de l’HFR Fribourg, Riaz, Tafers et à la permanence de l’HFR Meyriez-Murten ainsi que de la PMF en ville de Fribourg – avec des parcours séparés pour les patients covid et non-covid.

Evitez les activités à risques

En cette période de pandémie, MFÄF et les médecins de l’HFR renouvellent leur recommandation d’éviter la pratique de sports à risques, tels que le VTT, le motocyclisme, le parapente, le ski-alpinisme, etc., afin de ne pas surcharger les soins intensifs ou blocs opératoires en cas d’accident grave.

Médecins Fribourg (MFÄF) et les médecins de l’hôpital fribourgeois (HFR) insistent également sur le fait de ne pas pratiquer d’autodiagnostic ni d’automédication.

Les fêtes de Pâques approchent à grands pas et, en ce moment plus jamais, le service d’aumônerie œcuménique de l’HFR se tient à disposition des patients pour un soutien téléphonique.

Quelle que soit votre spiritualité, votre religion ou votre confession, les aumôniers sont là pour vous accompagner, en particulier durant cette période ou les visites n’ont plus lieu.

Téléphone de garde :

• Catholique : 079 529 92 17
• Réformé : 079 835 23 02

Les personnes d’autres confessions religieuses peuvent faire appel aux responsables de leur communauté soit directement, soit par l’intermédiaire de l’aumônerie.

Dans le cadre du plan mis en place par l’organisation sanitaire du canton durant l’épidémie de coronavirus en Suisse, le site de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal doit s’occuper en priorité des patients covid susceptibles d’aller aux soins intensifs et des patients nécessitant une prise en charge ne pouvant pas être assurée sur les sites périphériques.

Pour faire face à l’évolution rapide de la situation sanitaire attendue ces prochains jours, l’HFR doit augmenter le nombre de lits en médecine interne aiguë ainsi que la capacité du service de soins intensifs. Dans ce but, l’HFR a commencé à transférer ses patients ne nécessitant plus le plateau technique de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal vers les sites périphériques. Cette mesure permet d’augmenter la capacité d’accueil du site de Fribourg pour les cas lourds atteints du covid-19 et de s’assurer un maximum de lits en soins intensifs.

Parallèlement, la prise en charge des patients nécessitant des soins aigus est toujours assurée sur les cinq sites.

Vous  avez prévu d'accoucher à l'HFR Fribourg, les médias ont annoncé que notre maternité allait fermer pour quelques temps dans le cadre de la lutte contre le Covid 19. Nous recevons de nombreux appels de la part de parents inquiets. Nous ne pouvons malheureusement pas encore répondre à toutes vos questions, mais sachez que votre prise en charge est assurée.

Le Service de maternité et de gynécologie de l’HFR reste ouvert. Suivant l’évolution de la pandémie il pourra éventuellement déménager durant une certaine période au sein de l’Hôpital Daler – avec lequel nous collaborons déjà étroitement.

Ce déménagement permettrait à l’HFR de disposer de lits et de chambres supplémentaires pour traiter les patients covid 19 du canton. Cet éventuel déménagement fait partie du plan d’action au niveau cantonal. Si et quand cette mesure intervient dépend de l’évolution de la situation.

Chers parents, malgré cette période très particulière, malgré la tonne d'incertitude, sachez que les équipes de l'HFR Fribourg – Hôpital cantonal, Maternité et Gynécologie, sont et seront toujours là pour assurer leur mission première: s'occuper de vous et de vos bébés.

De notre côté, les équipes sont prêtes à faire ce qui leur sera demandé en cas de besoin, avec la fierté de participer à la prise en charge de la population touchée par le covid 19 en mettant à disposition "nos" locaux, car tout le monde doit pouvoir être soigné.

En attendant, tenez-vous informé par les médias et notre site internet, et soyez certains que tout sera mis en œuvre pour vous accompagner au mieux.Portez-vous bien... chez vous !

Le Conseil d’Etat estime qu’il est décisif d’avoir une approche harmonisée dans tout le pays pour la lutte contre le Coronavirus. Il utilise toute la marge de manœuvre laissée par le Conseil fédéral pour la concrétisation des mesures sur le plan cantonal. Pour faire face à la situation critique annoncée en matière de santé, l’organisation sanitaire du canton va adapter la prise en charge des patient-e-s selon un plan d’escalade en trois phases.

L’évolution de la situation sanitaire actuelle est telle que l’Organe de conduite sanitaire (OCS) et l’Organe cantonal de conduite (OCC) ont identifié, d’une part, la nécessité d’augmenter la capacité des soins intensifs à l’hôpital fribourgeois HFR et, d’autre part, la réorganisation de la prise en charge de l’ensemble des urgences et des accouchements en s’appuyant sur les capacités d’accueil des cliniques privées.

HFR, médecins installés, ambulances et personnel des cliniques travailleront ainsi de concert ces prochains mois pour prendre en charge les patient-e-s du canton de Fribourg, sous l’égide de l’Organe de conduite sanitaire (OCS).

Covid 19 : Renforcement de la collaboration cantonale en trois étapes :

Phase 1 : Dès le mardi 24 mars

• La Permanence médicale de Fribourg (PMF), située à côté de la Clinique générale (Georges-Jordil 4, 1700 Fribourg), élargit ses horaires d’ouverture : 24h/24h au lieu de 9h-21h actuellement. Une couverture 24h/24 est en préparation. Une tente de triage est installée avec un à trois médecins : une filière covid-19 (symptômes grippaux) et une filière normale (cas non suspects).
• Sites HFR Tafers et HFR Riaz : les urgences de ces sites sont renforcées par les médecins installés avec la création d’une filière covid-19. Horaires prévus : 9h-24h.
• La chirurgie d’urgence mineure de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal est transférée à l’Hôpital Daler. La chirurgie d’urgence lourde reste à l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal.

Phase 2 : Date à déterminer en fonction de l’évolution de la situation

• Les prestations de la Clinique de gynécologie et d’obstétrique de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal (Maternité) sont transférées à l’Hôpital Daler.

Phase 3 : Date à déterminer en fonction de l’évolution de la situation  

• Les prestations de la Clinique de chirurgie générale et la Clinique de chirurgie orthopédique et traumatologie de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal sont transférées à l’Hôpital Daler. Les chirurgiens de l’Hôpital fribourgeois (HFR) renforcent les équipes de l’Hôpital Daler.

Ces mesures visent à ddésengorger les urgences de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal et soutenir les urgences des sites périphériques.  Elles permettent également de libérer des espaces à l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal et mobiliser des lits supplémentaires en vue de la prise en charge des patients lourds covid-19 (isolement, intubation).

Les cas légers ne nécessitant pas un traitement dans une unité de soins intensifs peuvent rester sur les sites périphériques.

Afin d’anticiper un possible manque d’effectifs dans un contexte d’augmentation massive de patients, l’hôpital s’organise et renforce les équipes dédiées. Ainsi, les Urgences des sites de Riaz et de Tafers concentreront leurs activités sur la journée, de 8h à 22h – durant les heures d’affluence – et fermeront la nuit. Les nouvelles heures d’ouverture entrent en vigueur à partir du jeudi 19 mars. Le personnel travaillant normalement de nuit renforcera les équipes de jour des urgences sur ces deux sites. Les patients peuvent en tout temps venir aux Urgences de Fribourg, ouvertes 24h/24. A noter que les tentes destinées au triage rapide des cas de coronavirus sont désormais en activité aux Urgences de Fribourg.

L’épidémie de coronavirus met les hôpitaux suisses face à une situation inédite, et le canton de Fribourg ne fait pas exception. L’HFR se trouve au cœur du dispositif et s’organise pour faire face à l’augmentation massive du nombre de personnes infectées nécessitant une prise en charge médicale – sollicitant fortement les services des soins intensifs et des urgences, ainsi que de nombreux lits en médecine interne. Ainsi, après la suspension de l’activité chirurgicale non urgente et la fermeture partielle des blocs opératoires à l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal, les blocs opératoires de l’HFR Riaz et de l’HFR Tafers fermeront également dès jeudi 19 mars. Cette mesure permet de libérer du personnel spécialisé pour soutenir la prise en charge sur le site de Fribourg. Une partie du personnel reprendra le même travail sur le site de référence, l’autre sera formée à de nouvelles tâches en soutien des équipes déjà sur pied. Cette suspension des interventions permet également de réaffecter les lits de chirurgie à la médecine interne générale – augmentant ainsi les capacités de ce service sur les sites périphériques.

Au vu de l’évolution de la pandémie et des décisions prises au niveau national, les visites ne sont plus admises au sein de l’HFR, tous sites confondus. Cette mesure, qui vise à assurer la sécurité de l’ensemble des patients et du personnel, entre en vigueur avec effet immédiat.

Des modalités adaptées sont appliquées pour les visites dans certains services :

• En Maternité : seul les pères sont admis.
• En néonatologie et en pédiatrie : seuls les parents sont autorisés.
• Pour les patients dans un état critique : le médecin cadre responsable est le seul habilité à déterminer le type et le nombre de visiteurs.

D’autre part, toutes les activités chirurgicales et médicales électives non indispensables sont suspendues jusqu’à la fin du mois d’avril. Cette mesure vise à ralentir la diffusion de la contamination au sein de l’hôpital, mais aussi à renforcer les équipes dans les services qui en ont besoin. Les services respectifs de l’HFR se chargent de prévenir les patients concernés par cette mesure.

Ces différentes mesures pourront être adaptées ou renforcées selon l’évolution de la situation.