hôpital fribourgeois - Newsletter HFR destinée aux médecins installés du canton de Fribourg et à nos partenaires de santé - no. 4

Tandis qu’ils travaillaient respectivement au CHUV et à l’Inselspital, les deux spécialistes ont bénéficié du soutien du Fonds national suisse pour analyser l’efficacité et les effets secondaires de ce médicament, très utilisé depuis plus de soixante ans.

Ce médicament diurétique, souvent prescrit pour l’hypertension artérielle à petites doses, aide l’organisme à retenir le calcium évitant qu’il rejoigne les reins et limitant ainsi la formation de cristaux dans les urines. « Nous avons constitué quatre groupes de patient-e-s : trois ont reçu l’hydrochlorothiazide, avec des dosages différents, et un groupe le placebo, détaille le Professeur Olivier Bonny. Nous avons observé que le nombre de récidives étaient identiques entre les patients traités par le médicament et ceux sous placebo et qu’à hautes doses, le médicament provoque des effets secondaires importants tels que des diabètes, des crises de goutte ou encore un taux de potassium trop bas dans le corps. » Ces conclusions viennent remettre en question la pratique actuelle.

Calculs rénaux : l’efficacité d’un médicament étudiée et reconsidérée (h-fr.ch)

Les futur-e-s chirurgien-ne-s de la main peuvent ainsi à présent suivre à l’HFR trois des quatre années de formation pour obtenir leur titre de spécialiste en chirurgie de la main, ou cinq des six années de formation si l’on inclut la partie obligatoire au sein des cliniques de chirurgie générale ou orthopédique. 

La certification est délivrée aux cliniques qui disposent d’une expertise suffisante, qualité qui se reflète entre autres dans le nombre d’interventions réalisées. Quelque 1000 opérations de la main sont réalisées chaque année à l’HFR, auxquelles s’ajoutent 4700 consultations.

Une médecine de pointe entre de bonnes mains

L'équipe de chirurgie de la main est placée sous la direction du Dr Thomas Mészáros et de la Dre Andrea Mészáros Gilgen. Après avoir suivi une formation professionnelle en chirurgie de la main et occupé plusieurs postes, entre autres à l’Hôpital de l’Île de Berne, à l’Hôpital universitaire de Zurich et à l’Hôpital universitaire Erasme à Bruxelles, le Moratois Thomas Mészáros est retourné à l’HFR, où il avait suivi une partie de son cursus en chirurgie orthopédique.

Andrea Mészáros Gilgen a grandi près de Bienne. Elle a entamé une formation en chirurgie de la main à Olten, qu’elle a poursuivie à l’Hôpital cantonal de Bâle-Campagne sur le site de Liestal. Elle a ensuite approfondi ses connaissances à l’Hôpital de l’Île de Berne, en qualité de médecin-cheffe de clinique adjointe. Dans le cadre de sa formation de spécialiste en orthopédie, elle a également exercé à l’Hôpital pédiatrique universitaire des deux Bâle (UKBB). Ensemble, ils ont constitué une équipe médicale qui se consacre entièrement à la chirurgie de la main. La population fribourgeoise peut ainsi compter sur une expertise reconnue.

La chirurgie de la main de l’HFR certifiée par l’ISFM (h-fr.ch)

Valérie Ducry physiothérapeute
Physiothérapie (h-fr.ch)

« Ce réseau féminin a pour but de mettre en commun les expériences et des idées d’amélioration pour promouvoir l’orthopédie auprès des femmes et ainsi trouver des solutions aux différents défis, tels que la conciliation professionnelle et vie privée. »

Faire une place aux femmes en orthopédie (h-fr.ch)

Une évolution due aux efforts de la Prof. Alessandra Curioni-Fontecedro, médecin-cheffe du Service d’oncologie de l’HFR depuis le 1^_er octobre 2022, qui a organisé une évaluation de tous les traitements par des groupes de compétences. Ces groupes se retrouvent une fois par semaine pour discuter du traitement des personnes récemment admises, ainsi que de toutes décisions importantes à prendre au cours de la thérapie.

Spécialisation croissante

Aujourd’hui, le traitement est défini en fonction du type de cancer, raison pour laquelle de nombreux médecins doivent se spécialiser toujours davantage. En sa qualité de spécialiste du cancer du poumon, Alessandra Curioni-Fontecedro est présidente du Groupe suisse de recherche clinique sur le cancer (SAKK) et membre de la faculté de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO). Elle enseigne en effet à l’Université de Fribourg et avant cela, la Prof. Curioni-Fontecedro était active à l’Hôpital universitaire de Zurich.

Elle partage son temps entre son poste de professeure ordinaire à l’Université de Fribourg et sa fonction de médecin-cheffe à l’HFR. « Cette double casquette présente un intérêt direct pour les patientes et patients de l’HFR, rapporte-t-elle. Cela permet de les faire bénéficier des dernières découvertes de la recherche médicale, mais également de leur proposer de participer à des études cliniques visant à tester de nouveaux médicaments. Ils ont ainsi l’opportunité d’obtenir des médicaments qui ne sont pas encore disponibles sur le marché. »

Mises à jour en oncologie pour les médecins exerçant en cabinet

Le travail de la professeure est ancré dans la pratique. « Le but de mes activités de recherche est de toucher un maximum de personnes », souligne-t-elle. Alessandra Curioni-Fontecedro proposera en plus des consultations à Fribourg une consultation une fois par semaine à Tafers. Quant aux médecins exerçant en cabinet, ils peuvent participer au programme de formation continue hebdomadaire. En véritable polyglotte, Alessandra Curioni-Fontecedro maîtrise l’allemand, l’anglais, le français et l’italien.

Oncologie (h-fr.ch)

Programme de formation continue 2023 en oncologie

Oncologie / hématologie (h-fr.ch)

Recherches en oncologie à l'HFR

nos-recherches/recherches-etudes/oncologie

La société internationale d’oncogériatrie (SIOG), dont la Dre Dougoud et le Dr Vetter, médecin-chef du Service d’oncohématologie de l’Hôpital cantonal de Bâle-Campagne, en sont les représentant-e-s suisses, met sur pied une formation continue destinée aux oncologues, hématologues et gériatres et axée sur la conception et le lancement de leurs propres études cliniques.

L'accent de cette formation sera mis sur la conception de l'essai, la rédaction de la demande de subvention, les statistiques et le conseil sur tous les aspects des critères d'évaluation. Cette formation sera organisée sur quatre jours en automne 2023 et les participant-e-s auront la chance d’être formés par des expert-e-s du domaine de renommée internationale.

Dre Dougoud et Dr Vetter ont reçu un prix du Groupe suisse de recherche clinique sur le cancer (SAKK) pour le soutien financier de cette formation. Les deux lauréat-e-s ont également créé un core-group avec d'autres oncologues, infirmiers-ères, gériatres et médecins palliatifs suisses qui se consacrent à la recherche dans le domaine de l’oncogériatrie afin de promouvoir son développement dans notre pays.

L’HFR félicite la Dre Dougoud et se réjouit que son travail et son engagement en faveur de l’oncogériatrie soient récompensés et reconnus par ce prix.

Oncogériatrie : un Prix pour la Dre Dougoud de l’HFR (h-fr.ch)

L’HFR propose une consultation en oncogériatrie, sur les sites de Fribourg et de Riaz. Elle permet de cibler au mieux la thérapie oncologique par rapport à la situation générale du patient âgé.

Consultation en oncogériatrie (h-fr.ch)

Prise de rendez-vous au secrétariat de chirurgie de l’HFR Riaz 

Chirurgie générale (h-fr.ch)

Nouveau programme de réadaptation pulmonaire ambulatoire

En plus de notre Service de réadaptation pulmonaire stationnaire, un programme de réadaptation pulmonaire ambulatoire a débuté au mois de janvier 2023. Ce programme est dirigé par la Dre Ana Tavares, pneumologue et concerne les patient-e-s souffrant d’une maladie pulmonaire chronique. La majorité des patient-e-s souffrent en général d’une bronchopathie pulmonaire chronique obstructive (BPCO). Le programme se déroule sur douze semaines et le patient est invité à se rendre trois fois par semaine à l’HFR Riaz pour participer à des séances de réentrainements à l’effort, de renforcement pulmonaire, ainsi qu’à des ateliers d’éducation thérapeutique. Un bilan complet est pratiqué au début du programme et à la fin pour le suivi des progrès.

Réadaptation pulmonaire (h-fr.ch)

Nouvelle consultation en oncologie

Depuis le 13 mars, la Prof. Alessandra Curioni-Fontecedro (voir rubrique Focus ci-dessus) consulte le lundi matin à Tafers.

Cette consultation renforce ainsi les prestations proposées jusqu’ici sur ce site par la Dre Gaëlle Rhyner Agocs. Cette dernière poursuit les consultations qu’elle effectue tous les jeudis.

Augmentation des capacités en endoscopie

Depuis le mois d’avril, des créneaux supplémentaires pour les endoscopies seront disponibles chaque mercredi.

Centre de santé : la phase de conception touche à sa fin

La préparation de l’inauguration du nouveau Centre de santé à Tafers est sur la bonne voie. Le concept issu d’une étroite collaboration entre les responsables de l’HFR sur site, des organisations partenaires externes ainsi que des médecins référents devrait être achevé avant le milieu d’année. Il définit notamment l’offre en nouvelles consultations. Ce concept devra ensuite être approuvé par le Conseil d’administration de l’HFR avant de passer en phase de mise en œuvre.